"골반콩팥(Pelvic Kidney, 또는 골반신장)에 대해 알아보기"

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골반콩팥(Pelvic Kidney, 또는 골반신장)은 의학적으로 매우 흥미로운 선천성 신장 이소증(renal ectopia) 중 하나이다. 

1. 정의:

**골반콩팥(Pelvic kidney)**은 정상적인 위치(복막후강, L1–L2 수준)에 있어야 할 신장이 골반 내에 머무는 선천성 이상이다.
이는 신장이 태생기 동안 상승에 실패하면서 발생한다.

 

2. 발생기전 (태생학적으로)

• 정상적으로 태아의 신장은 골반에서 형성되어 상복부로 상승함
• 상승하면서 **요관은 연장되고, 새로운 혈관 분지(대동맥 등)**가 형성됨
• 이 과정에서:
  • 혈관 이상,
  • 기형성 인자(유전자 변이),
  • 또는 복막 구조물에 의한 기계적 방해로
    → 상승이 실패하면 골반콩팥이 발생

 

3. 해부학적 특징

항목	특징
위치	대개 천골 앞, 방광 뒤, 골반 내
형태	때때로 회전 이상이나 이상형태 동반
혈관공급	비정상적 혈관 (장골동맥, 하복대동맥 등에서 공급)
요관	종종 짧고, 구불거리며, 요관합병증을 유발할 수 있음
측성	대부분 **한쪽(좌측)**에서 발생하지만 양측성도 있음

 

4. 증상

대부분은 무증상이나, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다:

• 하복부 통증
• 빈뇨, 배뇨 곤란 (방광 압박 시)
• 요로감염 (UTI)
• 요관폐쇄 또는 수신증
• 산부인과적 문제 (임신 시 압박)

 

5. 진단

검사	설명
초음파(USG)	1차 선별검사, 위치 확인
CT urography / MRI	정확한 위치, 혈관 분포 파악 가능
IVP (정맥신우조영술)	고전적 진단법, 요관의 진행 확인
Renal scan (DTPA or MAG3)	기능 평가

 

6. 합병증

• 수신증 (Hydronephrosis): 요관의 이상한 경로나 압박으로 인해 발생
• 요로감염 반복
• 요석 형성
• 드물게 고혈압, 신기능 저하

 

7. 치료

상황	처치
무증상, 기능 양호	관찰만으로 충분
감염, 폐쇄, 수신증 동반	신우성형술, 요관 재건술 등 시행 가능
매우 드물게	기능이 전혀 없거나 악성 의심 시 신장절제술

 

8. 의학적 요약 (암기 팁)

• Pelvic Kidney = 태생기 상승 실패
• 비정상적 혈관분지 및 요관 위치
• 대부분 무증상, 감염·수신증 시 치료
• 진단은 초음파 + CT + 신기능 스캔